Luister

Klachtenformulier

Let op! Klachten indienen voor Hulp in de Huishouding kan niet via dit formulier.
Wilt u een klacht indienen over Hulp in de Huishouding? Belt u dan met Facilicom/ Cordaan Thuisdiensten: (020) 258 35 00.

Datum *

Dag

Maand

Jaar

Gegevens Cliënt

Aanhef *

De heer

Mevrouw

Voorletters *

Achternaam *

Straatnaam *

Postcode *

Woonplaats *

E-mailadres *

Telefoonnummer *

Naam van de Cordaan locatie

Gegevens indien andere indiener dan de cliënt

Aanhef

De heer

Mevrouw

Voorletters

Achternaam

Straatnaam

Postcode

Woonplaats

Uw telefoonnummer

E-mailadres

Wat is uw relatie tot de client

Heeft u de klacht ook bij de persoonlijk begeleider of teammanager ingediend?

Ja/Nee *

Nee

Indien ja, bij wie?

Omschrijving van de klacht of uw ongenoegen *

Ondertekening *

Met het versturen van dit formulier bevestig ik dat ik alles naar waarheid heb ingevuld. Ik geef (namens de cliënt) toestemming om alle benodigde informatie in te zien om de klacht naar behoren te kunnen behandelen.

Klachtenregeling

Een kopie van deze klacht wordt ter informatie aan de verantwoordelijke directeur gestuurd. De volledige klachtenregeling van Cordaan vindt u op https://www.cordaan.nl/klachtenregeling