Cliënten en naasten

In 2025 is gestart met en herziening van de revalidatiepaden, waarbij een expliciete koppeling met de bedrijfsvoering wordt gemaakt. Doel is om effectief en efficiënt te werken en eerder inzicht te hebben in het bedrijfsmatige verloop van een revalidatietraject, zodat ook eerder bijgestuurd kan worden als blijkt dat gestelde normen niet gehaald dreigen te worden. Twee uitgangspunten die steeds terugkeren zijn de indicatiestelling tot revalidatie en de 10 uitgangspunten voor een uitdagend revalidatieklimaat.  

Het primaire proces is in verschillende workshops onder de loop genomen. Binnen Cordaan wordt er vanaf 4 verschillende locaties geriatrische revalidatiezorg geleverd. In de loop van de jaren zijn sommige werkprocessen alleen lokaal aangepast. In dit traject zijn alle goede voorbeelden van de verschillende locaties bijeengebracht om zo tot een uniform werkproces te komen. Dit geeft allerlei voordelen, bijvoorbeeld voor de inrichting van het behandeldossier, communicatiematerialen of voor het flexibel inzetten van medewerkers. 

Belangrijke wijziging in het uniform werken is het vernieuwde behandelplan. Dit plan heeft een standaard opbouw gekregen met een vaste aanzet voor de omschrijving van doelen. Ook de gegevens uit de intake passen hierin. Doordat iedereen dagelijks het plan bijwerkt neemt het aantal losse rapportages af. Dit scheelt administratietijd, zowel in het opstellen ervan als in het inlezen bij aanvang van de dienst.    

Rondom de sturing op de bedrijfsvoering zijn op basis van de historische data van Cordaan per diagnose normen gesteld, die als uitgangspunt gelden bij aanvang van een revalidatietraject.  Als het echt nodig blijkt dat een norm naar boven bijgesteld wordt dan is dit mogelijk.  

De zorgmedewerkers en behandelaren zijn duidelijk meegenomen in de veranderingen. Van hen wordt verwacht dat ze gedurende een revalidatietraject de ligduur en behandelinzet gaan monitoren. Het Multidisciplinair Overleg is hier het belangrijkste moment voor. Zorgmedewerkers en behandelaren worden ook gestimuleerd om op basis van de uitgangspunten voor een uitdagend revalidatieklimaat interventies in te zetten waardoor zonder extra formatie de intensiteit van de behandeling verhoogd kan worden of waardoor de ligduur ingekort kan worden. Gedacht kan worden aan interventies, zoals het inzetten van groepstrainingen, actiever betrekken van vrijwilligers en/of naasten of gebruik te maken van innovaties om de cliënt meer zelf te kunnen laten oefenen. 

De afgelopen jaren gaven verpleegkundigen binnen Zorgeloos Thuis aan dat de huidige intake‑systematiek onvoldoende aansluit bij de behoeften van onze cliënten. De meer medisch georiënteerde manier van kijken deed geen recht aan de welzijnsgerichte vragen die in deze doelgroep sterk aanwezig zijn. Hierdoor werd niet altijd volledig zichtbaar wat voor de cliënt écht belangrijk is en welke ondersteuning hun dagelijks leven sterker zou maken. 

Om deze reden is in 2024 een breed onderzoek gestart onder medewerkers naar de gewenste inhoud van een vernieuwde intake. Tijdens groeps- en individuele gesprekken is opgehaald wat volgens hen nodig is om een compleet en mensgericht beeld te vormen. Daarnaast is gekeken naar gebruikelijke modellen in de langdurige ouderenzorg. Dit heeft geleid tot een nieuwe intakevragenlijst, gebaseerd op het gedachtegoed van Positieve Gezondheid. Deze aanpak stimuleert een gesprek dat niet alleen focust op zorgvragen, maar ook op kwaliteit van leven, eigen regie en de mogelijkheden die iemand nog heeft. 

In november 2025 is een pilot gestart in drie Zorgeloos Thuis‑teams. Driewekelijks vinden feedbacksessies plaats waarin medewerkers delen hoe de vragenlijst in de praktijk werkt, zowel qua inhoud als in het digitale cliëntdossier. De inzichten die dit oplevert, worden direct gebruikt om de vragenlijst te verbeteren. Dit draagt eraan bij dat de intake steeds beter aansluit op de leefwereld van cliënten en leidt tot een vollediger en persoonlijker beeld vanaf het eerste contactmoment. 

Parallel hieraan loopt een traject met de Casemanagers Dementie in dezelfde pilotgebieden. Samen wordt onderzocht of de nieuwe vragenlijst ook voor hun werkzaamheden effectief en bruikbaar is. Hierdoor ontstaat een gedeelde werkwijze en taal tussen disciplines, wat de samenwerking versterkt en bijdraagt aan continuïteit voor cliënten met complexe zorgvragen. 

In 2024 is er een start gemaakt met experimenten in een aantal locaties om samen met clienten, naasten en zorgmedewerkers te verkennen hoe het samenspel met naasten meer vorm kan krijgen en wat daarin belangrijk is voor clienten en naasten. Het afgelopen jaar is dit verder doorontwikkeld en heeft geleid tot een belangrijke ontwikkelingen. In 2025 is ingezet om de focus op welzijn en samenwerking met het informele netwerk van de client te verstevigen. Dit heeft geleid tot meer focus op welzijn en te verkennen bij de client en naasten wat hierin voor de client belangrijk is en dat op te nemen in een herzien zorgplan. De schijf van 5 vraagt een bredere implementatie en met ondersteuning van samen leven coaches worden zorgteams ondersteunt om dit te implementeren met de zorgteams. In 2025 is er gewerkt aan randvoorwaarden, zoals materiaal voor trainers om samen met teams aan de slag te gaan, een toolkit m.b.t. de schijf van 5.

Cliënttevredenheid in de ouderenzorg werd tot 2024 apart gemeten in de verschillende domeinen van de ouderenzorg. Zo werd binnen het domein Zorg in de Wijk de Patient Reported Experience Measure (PREM) Wijkverpleging gebruikt en maakte het domein wonen met zorg voor ouderen gebruik van de vragen “Wat gaat goed?” en “Wat kan beter?”. Met het Generiek Kompas Ouderenzorg is dit vervangen door één gezamenlijke vragenlijst binnen de ouderenzorg: het cliënttevredenheidsonderzoek.  Cordaan Zorg in de Wijk deed in 2024 mee aan een landelijke pilot om te testen of deze vragenlijst ook goed werkt voor langdurige ouderenzorg thuis. De nieuwe vragenlijst sluit beter aan op wat cliënten belangrijk vinden en kan ook worden ingevuld door een mantelzorger, vertegenwoordiger, welzijnscoaches of medewerker wanneer een cliënt dit zelf niet kan. Daarnaast zijn er twee specifieke vragen toegevoegd voor naasten. Zo krijgen we een vollediger en eerlijker beeld van de ervaringen.  De resultaten laten de gemiddelde scores per zorgdomein én voor Cordaan Ouderenzorg als geheel zien. Ook wordt de Net Promotor Score (NPS) getoond, die laat zien hoeveel cliënten ons actief zouden aanraden aan anderen. Inzicht in de ervaringen van cliënten helpt teams gericht te leren en te verbeteren. Voor de organisatie betekent dit dat we beter kunnen sturen op kwaliteit, voor medewerkers dat zij duidelijke en bruikbare feedback krijgen en voor cliënten dat zij zorg ontvangen die steeds beter aansluit op hun wensen en zorg- of welzijnsbehoeften. 

Binnen de programmaraad palliatieve terminale zorg van Cordaan is in 2025 een beweging ingezet: de bestaande klantbeloftes zijn vertaald naar een set van heldere en toekomstbestendige leidende principes. Deze principes helpen medewerkers én teams om hun dagelijks handelen. In verschillende dialoogsessies met professionals, naasten en adviseurs is gewerkt aan het concreet maken van wat goede palliatieve en terminale zorg vandaag vraagt. Daaruit kwamen drie leidende principes naar voren: Professional aan de zet, Naast elkaar, dicht bij de cliënt, en Ruimte voor wat ertoe doet. Deze principes benadrukken onder meer het nemen van professioneel initiatief, het samenwerken in gelijkwaardigheid met cliënten en naasten, en het scheppen van ruimte voor betekenis, aandacht en verbondenheid.  

De principes sluiten nauw aan bij de maatschappelijke beweging ‘van zorg naar leven’, waarin kwaliteit van leven, vroegtijdig spreken over de laatste levensfase en het betrekken van naasten centraal staan. Door deze uitgangspunten te verbinden met Cordaan’s strategische koers ontstaat een gezamenlijk kompas dat richting geeft aan zorg, professionaliteit en samenwerking, domeinoverstijgend én mensgericht. Met de vertaling van klantbeloftes naar leidende principes is een stap gezet naar meer consistentie, herkenbaarheid en professionaliteit in de palliatieve en terminale zorg. Ze vormen het fundament voor verdere ontwikkeling van teams, scholing, ondersteunende tools en netwerkgerichte samenwerking — allemaal met één doel: zorg bieden die recht doet aan wie iemand is, tot het einde van het leven. 

Eten en drinken blijft een van de meest bepalende factoren voor de ervaren kwaliteit van leven in de verpleeghuizen. De cliëntenraad ziet dat er veel aandacht is voor dit thema, maar ook dat de beleving van maaltijden per moment en per team kan verschillen. Variatie, ambiance, timing en invloed van cliënten blijven belangrijke aandachtspunten. 
De cliëntenraad benadrukt dat eten en drinken een dagelijks terugkerend moment is waarop welzijn, eigen regie en gastvrijheid samenkomen. Het versterken van inspraak, opvolging van adviezen en het betrekken van cliënten(wensen) blijft noodzakelijk. 

Communicatie wordt door de cliëntenraad gezien als een structureel aandachtspunt binnen Cordaan. Zowel de onderlinge communicatie binnen teams als die richting cliënten en familie is onderwerp van verbetering. Onvoldoende of late informatie leidt tot onzekerheid, misverstanden en gemiste kansen voor samenwerking. 
Heldere, tijdige communicatie — bijvoorbeeld over activiteiten, wijzigingen, speciale evenementen of zorgafspraken — helpt cliënten en hun naasten zich gezien, betrokken en serieus genomen te voelen. 

De cliëntenraad signaleert dat informele zorg overal als belangrijk wordt erkend, maar dat betrokkenheid van naasten niet altijd vanzelfsprekend tot stand komt. Familieleden zijn vaak welwillend maar ervaren drempels, zoals onduidelijkheid over wat er van hen verwacht wordt of beperkte mogelijkheden om daadwerkelijk bij te dragen. 
Daarnaast is er behoefte aan een toegankelijk en aantrekkelijk aanbod voor naasten die wél willen meedoen: activiteiten, informatie, ondersteuning en contactmomenten. 
De cliëntenraad ziet informele zorg als een kans om samenhang, welzijn en continuïteit te versterken, mits er Cordaan-breed duidelijkheid en structuur wordt geboden.

Een terugkerend signaal is dat verwachtingen tussen zorgteams en familieleden vaak niet helder zijn. Dit geldt zowel bij de start van een verblijf als gedurende de tijd daarna. 
De cliëntenraad pleit voor consequente aandacht voor een welkomstgesprek waarin verwachtingen, rollen en wederzijdse mogelijkheden worden besproken. Dit helpt misverstanden te voorkomen en zorgt voor een gelijkwaardige basis voor samenwerking. 
Ook ziet de cliëntenraad behoefte aan meer regelmatige contactmomenten — zoals familiedagen of themabijeenkomsten — om de verbinding te versterken. 

De cliëntenraad ervaart dat er verschillende manieren zijn waarop signalen of adviezen worden gedeeld, maar dat de opvolging op sommige punten achterblijft. Constructieve terugkoppeling, inzicht in wat wel en niet wordt opgepakt, en transparantie over vervolgstappen helpt de raad om hun rol beter te vervullen en cliënten te vertegenwoordigen. 
Het versterken van deze feedbackcyclus draagt bij aan een lerende cultuur, zoals beoogd in het kwaliteitskompas.

Het jaar 2025 laat een Cordaan zien die op veel thema’s in beweging is, maar waarin de basisprincipes van gastvrijheid, welzijn en samenwerking nog verder versterkt kunnen worden. De cliëntenraad blijft zich inzetten om deze thema’s onder de aandacht te brengen en denkt graag mee over de doorontwikkeling in 2026. 
Daarbij blijven drie rode draden leidend: 

• Samen beslissen en luisteren naar wat werkelijk belangrijk is voor cliënten en naasten 

• Heldere en tijdige communicatie als basis voor vertrouwen 

• Een sterke samenwerking tussen formele en informele zorg 

De cliëntenraad ziet veel kansen om deze thema’s de komende periode verder te verdiepen en zo de kwaliteit van leven voor cliënten blijvend te versterken.