Verwijzers Thuiszorg

Gespecialiseerde Verpleging: liever thuis dan in het ziekenhuis
De Gespecialiseerde Verpleging Thuiszorgtechnologie (GVT) van Cordaan Thuiszorg is er speciaal voor mensen die ziek zijn, maar liever thuis worden behandeld dan in het ziekenhuis. Een team van deskundige verpleegkundigen van Cordaan Thuiszorg verleent specialistische verpleegkundige zorg aan huis. Gespecialiseerde Verpleging is er voor volwassenen en voor kinderen.

Alles wat in het ziekenhuis gedaan kan worden, kan in principe ook thuis. De gespecialiseerde verpleegkundigen kunnen worden ingeschakeld voor onder meer:

• kortdurende behandeling met antibiotica
• het toedienen van morfine (pijnbestrijding)
• het inbrengen van een infuus
• het toedienen van voeding via een centrale lijn
• het verzorgen van een katheter
• het begeleiden van pijnbestrijding
• het wisselen van een sonde
• het verzorgen van bloedtransfusies
• het aanprikken van een VIT (Volledig Implanteerbaar Toedieningssysteem)

In overleg kunnen ook andere specialistische verpleegkundige handelingen verricht worden.

Gespecialiseerde Verpleging: deskundig en praktisch
De verpleegkundigen zijn gespecialiseerd in het verrichten van verpleegkundige zorg. Zij zijn door hun kennis en vaardigheden bekwaam om zogenoemde ‘risicovolle handelingen’ uit te voeren. Ze hebben echter ook een achtergrond als wijkverpleegkundige waardoor ze tevens alle mogelijkheden thuis kennen. Door deze expertise weten ze hoe ze de overgang van ziekenhuis naar thuis goed kunnen verzorgen.

Het team werkt nauw samen met huisartsen, ziekenhuisspecialisten, (wijk)verpleegkundigen en andere zorgverleners. Er wordt gewerkt met protocollen van het ziekenhuis die zonodig worden aangepast aan de thuissituatie.
Wanneer iemand langdurig specialistische verpleegkundige zorg nodig heeft, traint het team wijkverpleegkundigen om de zorg (gedeeltelijk) over te nemen. Ook kunnen mantelzorgers worden geïnstrueerd.

Gespecialiseerde Verpleging: zo werkt het
Wie in Amsterdam Gespecialiseerde Verpleging nodig heeft, kan zich aanmelden bij Cordaan Thuiszorg. Zodra de aanmelding binnen is, start het team Gespecialiseerde Verpleging met de voorbereidingen. Met de cliënt en eventuele mantelzorger wordt besproken hoe de zorgverlening er uit zal zien. Er worden afspraken gemaakt met de verwijzer, de apotheker en zonodig de zorgverzekeraar. Voor de benodigde apparatuur wordt contact opgenomen met een facilitair bedrijf.
Binnen 24 uur na aanmelding start de zorg.

Gespecialiseerde Verpleging doet meer
Het GVT-team kan ook betrokken worden bij de volgende zaken:

• zorg verlenen aan bewoners van verpleeg- en verzorgingshuizen
• buiten Amsterdam werken op verzoek van thuiszorginstellingen in die regio
• het geven van instructies en advies aan andere hulpverleners
• vaardigheidstrainingen voor huisartsen & artsen in verzorgings- & verpleeghuizen
• klinische lessen in ziekenhuizen
• bij- en nascholing van verpleegkundigen en verzorgenden
• ontwikkelen speciale scholingspakketten
  

Meer informatie en aanmelden
Een aanvraag voor specialistische zorg kan direct bij het team worden ingediend, telefoonnummer: (020) 886 84 00. Ook is dit mogelijk via het Centraal Meldpunt van Cordaan Thuiszorg: (020) 886 00 00.

Er is geen wachtlijst voor Gespecialiseerde Verpleging bij Cordaan Thuiszorg. Binnen 24 uur na aanmelding start de zorg.

Medisch specialisten kunnen een cliënt rechtstreeks via de transferverpleegkundigen in het ziekenhuis aanmelden. Van de verwijzer wordt een machtiging, recept voor medicatie en hulpmiddelen, uitvoeringsverzoek en een telefonische overdracht van de cliënt verwacht. Het team Gespecialiseerde Verpleging verzorgt het verdere traject en zet binnen 24 uur de zorg in.

Het Kinderteam: verpleegkundige hulp aan kinderen
Het Kinderteam verleent medisch-technische verpleegkundige zorg aan kinderen van 0 tot en met 18 jaar in Amsterdam en omstreken. Alle handelingen die in het ziekenhuis gedaan worden, kunnen in principe ook thuis verricht worden. Te denken valt onder andere aan:

• antibiotica geven bij intraveneuze therapie
• een sonde inbrengen
• begeleiden bij zuurstoftherapie
• katheteriseren

Door het bieden van medisch-technische verpleegkundige zorg en begeleiding thuis kunnen kinderen zo lang mogelijk thuis blijven en vaak eerder uit het ziekenhuis worden ontslagen. In voorkomende gevallen biedt het kinderteam ondersteuning in de thuissituatie zodat kinderen thuis kunnen overlijden.

Zo werkt het
Als een kind thuis medisch-technische verpleegkundige zorg nodig heeft, wordt dit vanuit het ziekenhuis geregeld via de transferverpleegkundige. Zodra de aanmelding bij het kinderteam binnen is, kan de zorg starten. Bij het eerste bezoek wordt de aanvraag doorgenomen en wordt er vastgesteld hoeveel zorg er nodig is. De kinderverpleegkundigen spreken van te voren met de ouders af wanneer ze langskomen. Meestal zal dit overdag zijn.

Het Kinderteam werkt zeven dagen per week, van 7:30 tot 21:00 uur. Cordaan Thuiszorg is 24 uur per dag bereikbaar.

Het kinderteam doet meer

• het kinderteam geeft desgewenst informatie, advies en begeleiding aan ouders
• het kinderteam komt niet alleen bij kinderen thuis, maar verleent ook zorg bij kinderdagverblijven, scholen en kinderhospicen.

Meer informatie?
Wilt u meer weten, bel dan met het Kinderteam van Cordaan Thuiszorg: (020) 886 84 10. Het Kinderteam is 24 uur per dag bereikbaar. Voor aanmelding kunt u ook contact opnemen met het Centraal Meldpunt van Cordaan Thuiszorg: (020) 886 00 00. Voor de zorg van het Kinderteam is een indicatie nodig. Het Kinderteam kan de aanvraag van een indicatie verzorgen.

Er is geen wachtlijst voor de zorg van het Kinderteam bij Cordaan Thuiszorg. Binnen 24 uur na aanmelding start de zorg.

Onze gespecialiseerde verpleegkundigen bieden Advies, Instructie en Voorlichting (AIV verpleging) aan chronisch zieken, aan mensen met een langdurige beperking en aan kwetsbare ouderen met meerdere aandoeningen, thuis en op spreekuurlocaties. Ook verzorgen de Gespecialiseerde verpleegkundigen, intern en extern:

• deskundigheidsbevordering 
• consultatie 
• groepsvoorlichting 
• preventie (AIV, groepsvoorlichting enz.)

Preventie en voorlichting vergroten de zelfredzaamheid en zelfstandigheid van mensen ten aanzien van hun gezondheid en bevorderen de draagkracht en het welbevinden. Het is daarmee een belangrijk onderdeel van de zorg bij Cordaan, in het bijzonder van de thuiszorg.

Voor AIV is geen indicatie nodig en AIV kent geen eigen bijdrage.
Jaarlijks zijn maximaal 4 contacten mogelijk.

Aandachtsgebieden
Bij de afdeling Gespecialiseerde Verpleging werken wijkverpleegkundigen met specifieke aandachtsgebieden.
Deze aandachtsgebieden zijn:

  -  oncologie
  -  wonden/ decubitus
  -  astma/COPD
  -  diabetes
  -  reumatische aandoeningen
  -  casemanagement dementie
  -  ouderen
      valpreventie/ hulpmiddelen bij mobiliteit
      medicijngebruik/polyfarmacie
      nazorg ziekenhuisverblijf
      dementie/ niet-pluisbezoek
      incontinentie urine
      depressie/rouwverwerking
      chronische wonden

Werkwijze
Gespecialiseerde wijkverpleegkundigen hebben verschillende functies.
Zij werken onder andere als casemanager dementie in stadsdeel Nieuw West en stadsdeel Zuidoost. De casemanager regelt en coördineert zorg voor dementerenden en hun mantelzorgers, en stemt de zorg van de verschillende zorgverleners op elkaar af.

Verschillende wijkverpleegkundigen zijn gedetacheerd bij huisartsen, in ziekenhuizen of als praktijkondersteuner.

Gespecialiseerde wijkverpleegkundigen hebben ook een verwijzersfunctie. Zij verwijzen cliënten door naar andere diensten van de eigen organisatie of van andere organisaties, zoals de huishoudelijke zorg, maaltijdservice, alarmopvolging, de huisarts, maatschappelijk werk of de wijkpost voor ouderen.

Het is mogelijk om groepsvoorlichtingen te geven, deze worden ondersteund door de adviseurs Preventie & Gezondheidsvoorlichting. De activiteiten van de gespecialiseerde wijkverpleegkundigen worden ondersteund door protocollen waardoor toetsbaarheid en effecten gemeten kunnen worden.

Als huisarts ontvangt u voor aanvang van de hulp een zogenaamde 'boemerangfax': een machtiging tot inzet AIV. Na afloop van het contact optvangt u een rapportage. Tussentijds wordt indien nodig contact met u opgenomen.

Meer info
Voor aanmelding en informatie: (020) 886 81 00
E-mail: ketenzorg@cordaanthuiszorg.nl

Bij Cordaan kunnen cliënten gebruik maken van verschillende therapievormen. Cordaan heeft gespecialiseerde therapeuten in dienst naar wie u uw patiënten kunt doorverwijzen. Hieronder leest u welke eerste lijnsproducten Cordaan biedt, en waar in Amsterdam u onze therapeuten kunt vinden:

• Fysiotherapie
• Ergotherapie
• Logopedie
• Oefentherapie Mensendieck
• Diëtisten

Huisartsen kunnen patiënten doorverwijzen naar de diëtisten van Cordaan. Dat kan in het geval van overgewicht, ondergewicht, chronische ziektes als COPD, allergie, diabetes, hart- en vaatziekten, lever,-maag- en darmaandoeningen enzovoort. Als een patiënt tot een risicogroep behoren om een chronische ziekte te krijgen kunt u haar of hem ook preventief doorverwijzen. Dieetadvies en behandeling wordt voor minimaal 4 uur vergoed door de zorgverzekeraars.

De diëtisten van Cordaan werken samen met onderzoekers van de VU in Amsterdam. Het programma waaraan wij meewerken heet 'Screening op ondervoeding'. Als u één of meerdere patiënten heeft bij wie u ondervoeding vermoedt, kunt u contact opnemen met het Servicecenter diëtisten. Na uw aanmelding komen studenten van de VU patiënten screenen. Doel van het onderzoek is een goede behandelmethode ontwikkelen om (dreigend) ondergewicht bij patiënten te voorkomen. Bel voor aanmelding of meer informatie over Screening op ondervoeding: 020 - 886 87 00 

Ook praktijkondersteuners kunnen patiënten doorverwijzen. Daarnaast kunnen zij bij diëtisten van Cordaan aankloppen voor praktische adviezen, en om antwoord te krijgen op vragen als: 'hoe herken ik een patiënt die doorverwezen moet worden?', 'hoe motiveer ik een patiënt om naar de diëtist te gaan?'. U kunt advies krijgen op maat, en als u wenst een uurtje meelopen met één van de diëtisten. U maakt dan op een prettige manier kennis met de diëtist in uw wijk en ziet hoe zij/ hij werkt. Scholing voor praktijkondersteuners is ook mogelijk bij de diëtisten.
Bel voor meer informatie het Servicecenter diëtisten: 020 - 886 87 00